Каждый раз, путешествуя с подругой по Техасу, удивлялась: чистка зубов для нее приятная привычка. Смотрим фильм - в автоматическом режиме щетку с пастой в рот - и чистит, чистит... Вечером слушает меня -и снова во рту зубная щетка. Результат - потрясающей красоты зубы и бледно-розовая, словно новорожденная, десна. Запаха изо рта, естественно, не бывает(разве что после чеснока или лука).
Когда первый раз была у нее в гостях, удивляло многое, но больше всего то, что пятилетний сын Эндрю вечером сам, без понукания идет и чистит зубы и зубной нитью, и маленькой зубной щеткой. Долго думала почему же так? Своих детей понукаю и непрерывно контролирую, чтобы чистили зубы хорошо. И не только детей. Каждая беседа с пациентом начинается с дискуссии: плохо чистите зубы - нет, хорошо! - нет, плохо -и так без конца. Спросила у подруги, что она думает на этот счет. Кэй улыбнулась и спросила, знаю ли я, как дорого обходится культ здоровых зубов американцам? Например, удалить зубной камень с одного зуба стоит 20 - 22 доллара, а зубов во рту 32. А ведь еще обезболивающий укол, плата за консультацию, так как без консультации никакое лечение не проводится. Получается, слишком дорогое это удовольствие - плохо чистить зубы.
Что же нужно знать о гигиене полости рта? Многое! Но прежде всего - ЗАЧЕМ? Зубы нужно чистить, чтобы удалять с их поверхности налет, содержащий огромное количество бактерий. Интересно, что первыми бактериями, которые увидел человек, были бактерии из зубного налета. Именно их рассматривал при помощи своего микроскопа изобретатель и ученый А. Левенгук. Он с удивлением заметил, что несмотря на то, что содержит свой рот в чистоте, на его зубах живет крошечных существ больше, чем людей во всех Нидерландах. Сегодня всем известно, что если не чистить зубы, то эти "крошечные существа" приведут к огромным неприятностям - кариесу и пародонтиту, которые сопровождаются неприятным запахом изо рта и необходимостью стать завсегдатаем стоматологической клиники.
Что же такое пародонтит? Пародонтит - это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, сопровождающееся разрушением их. Распространенность пародонтита достигает 95 процентов, то есть из 100 человек ткани десны в той или иной I степени поражены у 95%.
В самом начале заболевания инфекция попадает в бороздку между зубом и десной и развивается воспаление десневого края. Десна становится отечной, меняет цвет с розового на синюшно-красный. Это гингивит.
На следующем этапе развития заболевания произойдет разрушение связки между зубом и десной, причем этот процесс распространяется все глубже в сторону верхушки корня зуба, вовлекая кость лунки, которая тоже разрушается; образуются так называемые "карманы", в которых скапливаются микробы. В десневом кармане они надежно защищены от зубной щетки. Если устранить инфекцию на этом этапе, то мягкие ткани заполнят место разрушенной кости. Как следствие - подвижность зубов. Чем сильнее выражено заболевание, тем более подвижны зубы - вплоть до самостоятельного выпадения при небольшой нагрузке. Разумеется, при этом человек страдает от жжения в деснах, сильной кровоточивости при чистке зубов, а иногда и просто при дотрагивании до десны, на поверхности зубов образуется зубной камень. У всех таких пациентов неприятный запах изо рта. Пародонтит требует тщательного лечения у врача-пародонтолога, а иногда и сложного оперативного лечения.
У людей с ослабленным иммунитетом длительное пренебрежение чисткой зубов может привести к развитию грозного заболевания - язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, когда страдает не только десна, но и вся слизистая оболочка полости рта. На слизистой оболочке появляются язвочки и ранки. У пациентов с этой патологией страдает и общее состояние: их нужно лечить в больнице. После правильного лечения межзубные сосочки, разрушенные некротическим процессом, не восстанавливаются и между зубами зияют отверстия. Заполнить межзубные промежутки можно только в результате специальной операции. Гингивостоматит Венсана имеет и другое название - "окопная болезнь", так как в годы войны он поражал солдат, неделями сидящих в окопах, лишенных здоровой пищи с витаминами и возможности чистить зубы.
Интересно, что сегодня воспаление тканей пародонта может возникнуть и у физически здоровых людей, которые занимаются культуризмом, что связано с приемом препаратов на основе гормонов. В таких случаях рекомендуется как можно тщательнее соблюдать гигиену полости рта и использовать полоскания с антисептиками.
Воспаление тканей пародонта часто встречается и у женщин в период беременности: по меткому выражению, "беременность - это здоровье на грани болезни". Впервые "гингивит беременных" был описан в конце XVIII века.
Сегодня гингивитом страдают от 40 до 100 процентов беременных женщин. Это связано с изменением гормонального фона и изменениями иммунитета, характерными для беременности. Начиная со 2-го месяца беременности появляются такие признаки гингивита, как зуд и жжение в деснах, отек и кровоточивость при чистке зубов.
Как правило, беременные говорят о желании непрерывно "чесать десну" зубной щеткой. Признаки гингивита нарастают к концу беременности и проходят спонтанно после родов (при надлежащей гигиене). Все попытки терапевтического лечения улучшают состояние, но к полному исчезновению признаков гингивита не приводят. Разумеется, тщательное соблюдение гигиенического ухода значительно облегчает состояние и' препятствует возникновению осложнений.
Теперь, думаю, понятно, какой вред наносят люди своей десне, должным образом не ухаживая за полостью рта. Почему же и для тканей зубов
важно хорошо чистить зубы? Дело в том, что если не удалить с поверхности зуба налет с бактериями, то они будут быстро перерабатывать углеводы с выделением кислоты. Именно кислота и вызывает разрушение эмали, а это начало разрушения зуба.
Некоторые продукты содержат компоненты, защищающие эмаль. Как ни странно, шоколад - в их числе. Входящий в его состав танин препятствует "деятельности" бактерий. Вещества, обладающие аналогичным действием, содержатся в молоке, сыре и орехах. Питание, кстати, в большинстве случаев и не является основным фактором, вызывающим кариес. Более важно, как часто человек питается. Промежутки между приемами пищи должны составлять не менее двух часов, за это время слюна нейтрализует образовавшиеся кислоты, и поверхностный слой эмали сможет восстановиться.
Понятно, почему мои американские друзья азартно чистят зубы: предотвращать болезни зубов проще и дешевле, чем лечить. Качественная гигиена полости рта является основным и самым действенным методом профилактики и кариеса, и болезней десен. Однако хорошо чистить зубы непросто, даже при наличии желания.
